Corvitol tab 50mg N50+

Metoprolol

Metoprololum

C07A B02 - Adrenoblocant

Particularităţi farmacologice

Beta-blocant cardioselectiv fără activitate simpatomimetică intrinsecă sau membranostabilizatoare. În doze mari poate bloca şi beta-2-adrenoreceptorii bronhiilor. Scade influenţa simpatică asupra inimii, are proprietăţi antihipertensive, antianginale şi antiaritmice, acţiune inotrop-, batmotrop-, dromotrop- şi cronotrop-negativă, scade necesarul miocardului în oxigen. Reduce numărul şi intensitatea crizelor anginale, creşte toleranţa la sarcina fizică. Reduce mortalitatea de infarct miocardic datorită limitării zonei necrotice şi prevenirii aritmiilor ventriculare fatale şi previne reinfarctul.

Indicaţii

Angina pectorală, hipertensiunea arterială, infarctul miocardic (prevenire şi tratament), profilaxia reinfarctului miocardic, tahiaritmiile supraventriculare, profilaxia migrenei, hipertiroidismul (tratament adjuvant). Hipersensibilitatea la metoprolol sau alte beta-blocante. Afecţiunile vasculare periferice severe. Infarctul miocardic cu bradicardie marcată (sub 45 bătăi pe minut), complicat cu bloc cardiac de gradul I (intervalul PR peste 0,24 sec) şi presiune sistolică sub 100 mm Hg şi insuficienţă miocardică severă.

Utilizare terapeutică

În angina pectorală, iniţială 100 mg o dată pe zi sau câte 50 mg de 2 ori pe zi. La necesitate doza poate fi mărită treptat, la intervale de 1 săptămânâ, până la 50-100 mg de 2-3 ori pe zi. În hipertensiunea arterială, iniţială 100 mg pe zi în monodoză sau divizată în 2 prize. La necesitate până la 450 mg/zi, mărind doza iniţială cu 100 mg/zi la intervale de o săptămână. În infarctul miocardic se administrează din primele ore după infarct i.v. câte 5 mg la fiecare 2 min, maximum 15 mg controlând tensiunea arterială şi frecvenţa cardiacă. În cazul unei bune toleranţe peste 15 min după ultima injecţie se administrează câte 50 mg p.o. la fiecare 6 ore timp de 48 ore, după ce se trece la terapia de întreţinere de 100 mg de 2 ori pe zi timp de cel puţin 3 luni. Dacă bolnavul este intolerant la administrarea i.v. i se administreată p.o. câte 25 sau 50 mg la fiecare 6 ore începând cu 15 min după injecţia i.v. Profilaxia reinfarctului de miocard, iniţială 50 mg la fiecare 6 ore, de întreţinere câte 100 mg de 2 ori pe zi timp de minimum 3 luni şi până la 1-3 ani. Pentru profilaxia migrenei 100-200 mg/zi. În hipertiroidism câte 50 mg de 4 ori pe zi. Preparatul se administrează p.o. în timpul mesei sau după masă.

Supradozare

Bradicardie, hipotensiune arterială, bronhospasm, insuficienţă cardiacă. Tratament: lavaj gastric, cărbune activat, atropină (0,5-2 mg i.v.) sau, în caz de ineficienţă, isoproterenol. În hipotensiune norepinefrină, dopamină sau dobutamină în perfuzie i.v., digitalice. În blocada beta-receptorilor se recomandă glucagon 1-10 mg i.v. În bronhospasm terbutalină sau alt beta-2-mimetic, derivaţi de teofilină. Hemodializa este ineficientă.

Efecte adverse

Risc redus de bronhospasm (datorită cardioselectivităţii), hipoglicemie la pacienţii diabetici şi vasoconstricţie periferică dacă dozele depăşesc 200 mg. Bradicardie, hipotensiune, insuficienţă cardiacă congestivă, halucinaţii, aritmii, leucopenie, depresie psihică, cefalee, tulburări ale somnului, erupţii psoriaziforme, xerostomie, diaree sau constipaţie, trombocitopenie, reacţii de tip rebound şi alergice. Oboseală, greţuri, vărsături, dureri abdominale.

Contraindicaţii

Insuficienţa cardiacă congestivă, şocul cardiogen, blocul A-V de gradul II sau III, blocul sino-auricular, bradicardia sinusală (sub 45 bătăi pe minut), astmul bronşic. Sarcina şi lactaţia.

Interacţiuni

Anestezicele generale cresc riscul hipotensiunii, iar antidiabeticele al hipoglicemiei, AINS scad efectele beta-blocantelor. Metoprololul creşte acţiunea altor antihipertensive. Simpatomimeticele, xantinele (aminofilina, teofilina, cafeina) reduc efectul metoprololului. Antagoniştii calciului şi antiaritmicele potenţează acţiunea cronotrop- şi inotrop-negativă a metoprololului. Digitalicele potenţează acţiunea inhibantă a metoprololului asupra nodului AV. Verapamilul şi diltiazemul pot provoca bradicardie marcată, hipotensiune severă şi stop cardiac. Rifampicina, fenobarbitalul, contraceptivele orale şi progestagenii scad concentraţia sanguină a metoprololului, iar cimetidina o măreşte.

Precauţii

Astmul bronşic, emfizemul pulmonar, diabetul zaharat, sarcina, boala Raynaud, insuficienţa renală sau hepatică severă. La sfârşitul tratamentului dozele se vor reduce treptat, timp de 1-2 săptămâni, pentru a evita crizele anginale severe, infarctul de miocard sau aritmiile ventriculare. Cu 48 ore înainte de anestezia generală tratementul trebuie întrerupt. Conducerea vehiculelor în debutul tratamentului este riscantă, iar mai departe cere atenţie mărită, deoarece preparatul provoacă somnolenţă şi tulburări ale vederii.

Specialităţi

Betaloc (Egis Pharmaceuticals Ltd, Ungaria)

Prezentare: Comprimate 100 mg N 20. Termen de valabilitate: 5 ani. Condiţii de conservare: Temperatura sub 25⁰ C. Sl. Cu prescripţie medicală.

Corvitol 50 (Berlin - Chemie, Germania)

Prezentare: Comprimate 50 mg N50. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Sl. Cu prescripţie medicală.

Corvitol 100 (Berlin - Chemie, Germania)

Prezentare: Comprimate 100 mg N 30, N 50 şi N 100. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Sl. Cu prescripţie medicală.

Egiloc 25 mg Tablets (Egis Pharmaceuticals Ltd, Ungaria)

Prezentare: Comprimate 25 mg N 60. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura camerei (15-25⁰ C). Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Egiloc retard (Egis Pharmaceuticals Ltd, Ungaria)

Prezentare: Comprimate retard 100 mg N 10. Termen de valabilitate: 18 luni. Condiţii de conservare: Temperatura camerei. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Egiloc retard (Egis Pharmaceuticals Ltd, Ungaria)

Prezentare: Comprimate retard 50 mg N 10 şi N 30. Termen de valabilitate: 18 luni. Condiţii de conservare: Temperatura camerei. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Metoprolol (Polfa Rzeszow, Polonia)

Prezentare: Comprimate 50 mg N 40. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Temperatura camerei, loc uscat, ferit de lumină.. Sl. Cu prescripţie medicală.

Metoprolol 50 (SC Labormedpharma SA, România)

Prezentare: Comprimate 50 mg N 20. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Temperatura 15-25⁰ C, ferit de lumină şi umiditate. Statutul legal:  Cu prescripţie medicală.

Metoprolol 100  (SC Labormedpharma SA, România)

Prezentare: Comprimate 100 mg N 20. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Temperatura 15-25⁰ C, ferit de lumină şi umiditate. Statutul legal:  Cu prescripţie medicală.

Metoprolol-Akri (Akrihin, Rusia)

Prezentare: Comprimate 50 mg N 30.  Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Lista B. Temperatura sub 25⁰ C, loc uscat, ferit de lumină. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Metoprolol-KMP (Kievmedpreparat S.A.D., Ucraina)

Prezentare: Comprimate 50 mg N 10. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Loc uscat, răcoros, ferit de lumină. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Metoprolol tartrate (Intermed, India)

Prezentare: Comprimate 50 mg N 10 şi N 100. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Temperatura 8-15⁰ C. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Vasocardin (Slovakofarma, Slovacia)

Prezentare: Comprimate 100 mg N 50. Termen de valabilitate: 2 ani. Condiţii de conservare: Temperatura 10-25⁰ C, loc uscat, ferit de lumină.. Sl. Cu prescripţie medicală.

Vasocardin 50 (Slovacofarma, Slovacia)

Prezentare: Comprimate 50 mg N 50. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Temperatura 15-25⁰ C., loc uscat, ferit de lumină. Statutul legal: Cu prescripţie medicală.

Vasocardin 100 (Slovacofarma, Slovacia)

Prezentare: Comprimate 100 mg N 50. Termen de valabilitate: 3 ani. Condiţii de conservare: Temperatura camerei (15-25⁰ C.). Statutul legal: Cu prescripţie medicală.