Цитиколин (Дифосфоцин) - природное соединение уникальное во многих отношениях как с точки зрения своих фармакологических свойств, так и в плане клинических возможностей. Цитиколин это экзогенный аналог естественных метаболитов, незаменимых для оптимальной жизнедеятельности клетки и представляет собой мононуклеотид - цитидин 5'- дифосфохолин (CDP-холин). Он является предшественником фосфатидилхолина (лецитина), основного фосфолипида всех клеточных мембран, а также является донором холина в процессах синтеза ацетилхолина.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Дифосфоцин обладает следующим спектром действия:
Дифосфоцин способствует восстановлению структуры и функций поврежденных мембран нейронов тем самым сохраняет клеточный гомеостаз.
Благодаря стабилизирующему действию на мембрану, Дифосфоцин обладает противоотечными и антигипоксантными свойствами, уменьшает отек мозга и риск его набухания.
Дифосфоцин ингибирует действие фосфолипаз, препятствуя избыточному образованию свободных радикалов, снижает концентрацию свободных жирных кислот в зоне пенумбры, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза.
В остром периоде инсульта Дифосфоцин уменьшает объем поврежденной ткани, улучшает холинэргическую передачу. При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы.
Дифосфоцин улучшает когнитивные функции и способствует ремиссии сенситивных и двигательных расстройств после черепно-мозговых травм, острых нарушений мозгового кровообращения, а также при энцефалопатиях различного генеза, дегенеративных заболеваниях нервной системы.
ПОКАЗАНИЯ
острая фаза нарушений мозгового кровообращения;
лечение осложнений и последствий нарушения мозгового кровообращения;
черепно-мозговая травма, в остром и восстановительном периоде;
энцефалопатии различного генеза, дегенеративные заболевания головного мозга;
длительные коматозные состояния;
осложнения после хирургических вмешательств на головном мозге ( излишняя травматизация, отёк и набухание);
паркинсонизм (совместно с холиноблокаторами при невозможности назначения леводопы).
ПРИМЕНЕНИЕ
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения При острых и неотложных состояниях максимальный терапевтический эффект достигается при введении препарата в первые 24 ч. В/в вводят медленно (длительность инъекции - 5 мин) или капельно (скорость инфузии - 40-60 капель в минуту). Лечение начинают с назначения препарата в течение первых 2 нед по 500-1000 мг (в зависимости от состояния больного) 2 раза в сутки в/в. Затем - по 500-1000 мг 2 раза в сутки в/м. Максимальная суточная доза - 2000 мг. При внутримышечном введении следует избегать повторного введения препарата в одно и тоже место. Рекомендованный срок курса лечения, при котором отмечают максимальный терапевтический эффект, составляет 12 нед.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
не следует назначать препарат пациентам с высоким тонусом парасимпатической нервной системы.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
в единичных случаях Дифосфоцин может стимулировать парасимпатическую нервную систему, а также оказывать кратковременное гипотензивное действие. Длительное применение Дифосфоцина не вызывает токсические эффекты, независимо от способа введения препарата.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Дифосфоцин не влияет на способность управлять автотранспортными средствами и работать со сложными механизмами.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
случаи не описаны, учитывая низкую токсичность препарата даже при превышении терапевтических доз.