Neurobex tab.N60
More info Neurobex tab.N60































Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| тиамина нитрат (вит. B1) | 15 мг |
| пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) | 10 мг |
| цианокобаламин (вит. B12) | 20 мкг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон.
Состав оболочки: целлюлозы ацетат фталат, сахар, аравийская камедь (спрей драй), тальк, макрогол 6000, макрогол 400, глицерол, краситель E124.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
30 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, содержащий витамины группы В.
Тиамин (витамин B1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Дефицит витамина B1 приводит к накоплению молочной и пировиноградной кислоты, в результате чего возможно развитие полиневритов, болезни бери-бери, энцефалопатии Вернике и синдрома Корсакова, полиневропатии, нарушение сердечной деятельности, желудочно-кишечных поражений (язвенный колит, хроническая диарея).
Пиридоксин (витамин B6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (в т.ч. декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе нейромедиаторов: допамина, норадреналина, адреналина, серотонина, гистамина и GABA. Дефицит витамина B6 возможен при недостаточном приеме с пищей, при нарушении всасывания в кишечнике, при приеме лекарств, которые являются его антагонистами, при лучевой терапии. Симптомами дефицита являются подобные себорее поражения вокруг глаз, носа, глоссит, стоматит, периферический неврит, судороги (из-за низкой концентрации GABA), очень редко - анемия.
Цианокобаламин (витамин B12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК, миелина и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток. Дефицит витамина витамин B12 проявляется симптомами со стороны системы кроветворения и нервной системы. Гемопоэз становится неэффективным, при этом эритропоэз становится мегалобластным, а в тяжелых случаях развивается панцитопения. Со стороны нервной системы могут наступить необратимые повреждения - демиелинизация, гибель нейронов в спинном мозге и коре мозга, которая проявляется парестезиями в конечностях, нестабильностью походки, нарушением некоторых рефлексов и в поздней стадии - психическими нарушениями, галлюцинациями, быстрой сменой настроения, потерей памяти, зрения и психозом.
Всасывание и распределение
Тиамин и пиридоксин абсорбируются из верхнего отдела кишечника и равномерно распределяются в организме. Степень абсорбции зависит от дозы.
Абсорбция цианокобаламина в большей степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка цианокобаламина в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.
Метаболизм
Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени.
Выведение
Тиамин и пиридоксин выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник. Цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.
В составе комплексной терапии следующих заболеваний и состояний:
- астенический синдром, синдром хронической усталости, вегето-сосудистая дистония, энцефалопатия, остеохондроз, невриты, полиневриты, периферический паралич, радикулит, люмбаго, ишиас, невралгии, спастические состояния центрального генеза, миастения, травматические поражения ЦНС, полиневропатия (диабетическая, алкогольная, токсическая, лекарственная);
- хроническая недостаточность кровообращения, миокардит, миокардиодистрофия, восстановительный период после перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний;
- сахарный диабет и его осложнения, ожирение, заболевания щитовидной железы, нарушение метаболизма гормонов гипоталамо-гипофизарной системы;
- нейродермит, экзема, угри, дерматит различного генеза, опоясывающий лишай;
- нарушения кровообращения в сетчатке, миопия, астигматизм, амблиопия, глаукома, диабетическая ретинопатия, макулодистрофия, неврит зрительного нерва, катаракта;
- неврит слухового нерва, сенсоневральная тугоухость, лабиринтопатии;
- нарушения менструального цикла (циклическая витаминотерапия), мастопатии, консервативная терапия миомы матки, сальпиногоофорит, эндометрит, гормональная контрацепция;
- болезни детей раннего возраста (диатезы, гипотрофия, паратрофия, отставание ребенка в росте и массе тела от возрастной нормы /гипостатура/, рахит), дети и подростки в период наиболее интенсивного роста, восстановительный период после перенесенных инфекционных заболеваний, синдром школьной дезадаптации, резидуально-органические поражения ЦНС, детский церебральный паралич;
- при лечении антибиотиками, лицам с хроническими заболеваниями, пациентам пожилого возраста, при алкоголизме, табачной зависимости, лицам, находящимся на диете.
Взрослым назначают препарат по 2-3 таб. 3-4 раза/сут
Детям в возрасте 10 лет и старше - по 1 таб. 3 раза/сут; в возрасте от 5 до 10 лет - по 1 таб. 2 раза/сут; в возрасте от 2 до 5 лет - по 1 таб. 1 раз/сут.
Курс лечения - 2-3 месяца.
Препарат принимают во время или после еды, таблетки не разжевывают, запивая достаточным количеством жидкости.
Аллергические реакции: зуд, крапивница.
Прочие: тахикардия, тошнота.
- острая тромбоэмболия;
- эритроз;
- эритремия;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости возможно применение при беременности и в период лактации.
С особой осторожностью следует применять у пациентов с тяжелыми и острыми формами декомпенсированной сердечной недостаточности и стенокардии.
Неуробекс содержит в качестве вспомогательного вещества лактозу и поэтому его не назначают пациентам с лактазной недостаточностью, галактоземией или глюкозным/галактозным синдромом мальабсорбции.
Ввиду наличия в составе таблетки пшеничного крахмала препарат нельзя назначать пациентам с глютеновой энтеропатией.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и при выполнении работы, требующей повышенной концентрации внимания.
Симптомы: нервное возбуждение, тахикардия, боли в области сердца.
Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, проведение симптоматической терапии. Изониазид является антидотом пиридоксина.
При одновременном применении Неуробекса и леводопы уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы.
При совместном применении с этанолом резко уменьшается абсорбция тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).
Длительное лечение противосудорожными препаратами (фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином) в сочетании с Неуробексом может привести к дефициту тиамина.
При одновременном применении Неуробекса и колхицина или бигуанидов отмечается снижение абсорбции цианокобаламина.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.